毎日の健康 知恵袋! > 子宮筋腫の悩みが解消できる知恵袋子宮筋腫 〜子宮筋腫の症状、原因、緩和について具体的な改善対策〜 【子宮筋腫】とは?
子宮筋腫は成人女性の4人に1人の割合で発生するといわれ、子宮の筋肉の層から発生するコブ・しこり・おでき・かたまりなどの、良性の腫瘍のことです。
● 子宮筋腫について 「子宮筋腫=全摘出」があたりまえのように言われていた時期があったそうですが、最近ではそんなことはありません。薬物療法や動脈塞栓術(UAE)、MRIガイド下集束超音波治療(FUS)等、手術(治療)の方法も様々で、「腹腔鏡下摘出術」のように傷跡もきれいで手術後の回復も早い方法、子宮鏡を使い全く開腹しない方法など様々です。 また、筋腫核のみを取出す「子宮筋腫核出術」も増えてきているようです。幸い子宮筋腫は良性の腫瘍ですので時間はたっぷりあります・・・だから迷ってしまうという事もありますが・・・。「自分が納得した上で治療を受ける」これが一番大切なことです。 本やインターネットでの情報収集もよし、セカンド(サード)・オピニオンを求めるのもよし・・・・。「良くわからないうちに全摘していた」なんて事だけは絶対にしないでください!
● 子宮筋腫の種類 筋腫のできる場所や、大きくなっていく方向で以下のように分類されます。 ・筋層内筋腫 子宮の壁(筋層内)で大きくなる筋腫です。小さいうちは殆ど自覚症状はありませんが、筋腫が発育すると周囲の筋層が厚くなり子宮全体が肥大し様々な症状が出てきます。子宮筋腫で最も多いタイプです。 ・奨膜下筋腫 子宮の外側をおおっている奨膜の方向に発育する筋腫です。 比較的自覚症状が出にくく、数がよほど多くない限り子宮内膜や子宮膣内には影響がない為、不妊の原因にはなりにくいと言われています。茎を形成して子宮の外側に発育していくものを、「有茎奨膜下筋腫」と言います。 ・粘膜下筋腫 子宮の内側に向かって発育する筋腫です。他と比べ筋腫が小さくても症状が強くでるのが特徴です。これは筋腫が子宮の内部に突き出ているため、過多月経、下腹部痛、貧血等の辛い症状を引き起こしやすいことに因ります。茎を形成しその先にぶら下がったものを、「有茎粘膜下筋腫」と言い、これが子宮口から膣内に飛び出したものを「筋腫分娩」と言います。 ● 子宮筋腫の原因 子宮筋腫は、固いこぶのような組織が子宮の筋肉に発生する病気。色々な種類のものがいくつもできて、筋腫が大きくなるにつれ子宮が肥大化しますが、腫瘍は良性です。女性ホルモンが関与しているのではないかとか、遺伝的要素があるのではないかなどといわれていますが、ハッキリした原因は解明されていません。 ● 子宮筋腫の症状と改善 症状としては、粘膜下筋腫や筋層内筋腫では生理のときの出血が多い、生理痛がひどいなどがあります。 漿膜下筋腫は、子宮とつながっているところでねじれる(捻転をおこす)ことがあります。この場合、急な腹痛が起こります。 筋腫の直径が6cmを超えると、あるいは子宮全体が握りこぶし以上になると、下腹部や腰の圧迫感を感じるようになります。 治療には ・ 手術療法 手術は基本的には、子宮全摘術を行ないます。手術までの間に生理があった方は、卵巣は摘出せずに、残します。こうすることにより、手術後に急に更年期障害などがおきるのをふせぐことができます。ただし、筋腫の大きさ、癒着の程度などにより、卵巣を残せないこともあります。 もう一つの方法として、筋腫の部分だけをとる筋腫核出術というものがあります。若い方で、これからお子さんを希望されている方に行なわれます。ただし、筋腫が再発することもあります。 ・薬物療法 筋腫は、卵巣から分泌されるエストロゲン(卵胞ホルモン)の作用を受けて大きくなります。このエストロゲンの作用を抑えれば、筋腫を縮小、あるいは大きくなるのを止めることができます。飲み薬や、点鼻薬、注射などがあります。これらは長期に続けると骨粗鬆症や高脂血症など、早くに更年期が来たような副作用を起こしますので、6ヶ月が限度となっています。また、薬の使用を中止すると、しばらくして再び筋腫が大きくなってきます。 |
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